百日咳

特徴的な連続性･発作性の激しい咳が長期に続く細菌感染症です。
小さな赤ちゃんでは特徴的な咳はなく、呼吸ができなくなる無呼吸発作を起こし死に至ることもあります。
こどもだけではなく、成人がかかることも多いです。

症状

1) カタル期（約2週間持続）

かぜ症状で始まり、次第に咳の回数が増えて激しくなっていきます。

2）痙咳期（けいがいき）（約2～3週間持続）

• 次第に特徴的な連続性･発作性の咳となります（コンコンとせきこんだ後、息を吸うときにヒューという笛を吹くような音が出る。このような発作を
  繰り返す）。
• 夜間の発作が多く、眠れないほどの咳が出たり、咳とともに吐くこともあります。
• 発熱することは少なく、あっても微熱程度です。

3）回復期（約2、3週～）

• 激しい咳は次第におさまりますが、その後も時折、発作性の咳が出ます。
• 全経過約2～3か月で回復します。

● 乳児

• 特徴的な咳はなく、無呼吸発作から全身が青紫色になるチアノーゼ、
  けいれん、呼吸停止と進展することがあります。
• 特に生後6か月未満の乳児では亡くなってしまうこともあります。
• 重症化するリスクが高く、肺炎、脳症、中耳炎などの合併症の頻度も
  高いです。

● 年長児以降･成人

• 年長児以降では、咳の長引くかぜと思われることも少なくありません。
• 近年、小学校高学年以上の患者が増えています。
• 思春期･成人になってから発症することも多いです。
• 成人では咳は長期間続きますが、軽症で気づきにくいため、ワクチン
  未接種の乳児などの感染源になることがあり、注意が必要です。

感染経路

主に飛沫感染、接触感染

予防

• 百日せき含有ワクチンの接種が有効な予防手段です。
• こまめな手洗い、マスク着用、咳エチケットなどの一般的な予防法を実施することが大切です。
• 咳が長期に続く場合は、早めに申し出て、乳児と接触しないようにしま
  しょう。

治療

抗菌薬
菌の排出は抑えられても、咳は長期間続くことが多いです。

病原体

百日咳菌

潜伏期間

7～10日

文献

こども家庭庁: 保育所における感染症対策ガイドライン（2018年改訂版）2023（令和5）年5月一部改訂＜2023（令和5）年10月一部修正＞.

厚生労働省: 百日せき.

国立感染症研究所: 百日咳とは.

などを参考にして作成